कूल्हे का प्रतिस्थापन: लक्षण, कारण, उपचार और रोकथाम
कूल्हे के प्रतिस्थापन का अवलोकन
कूल्हे का प्रतिस्थापन एक सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसमें कूल्हे के जोड़ को प्रोस्थेटिक इम्प्लांट से बदल दिया जाता है। यह ऑपरेशन आमतौर पर गंभीर कूल्हे के जोड़ में नुकसान वाले लोगों में दर्द और अक्षमता को दूर करने के लिए किया जाता है। कूल्हे के प्रतिस्थापन हिप की सर्जरी टोटल हिप रिप्लेसमेंट या हेमी (हाल्फ) हिप रिप्लेसमेंट के रूप में की जा सकती है।
टोटल हिप रिप्लेसमेंट में डैमेज कार्टिलेज और हड्डी को कूल्हे के जोड़ से हटा दिया जाता है और बनावटी सामग्रियों से बदल दिया जाता है। बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ को फीमर यानी जांघ की हड्डी में डाले गए स्टेम से जुड़ी मेटल की गेंद और मेटल या सिरेमिक के साथ एक प्लास्टिक सॉकेट से बदल दिया जाता है।
हेमी हिप रिप्लेसमेंट में जोड़ के सिर्फ बॉल वाले हिस्से को बदला जाता है। इस प्रकार की सर्जरी आमतौर पर उन मरीजों पर की जाती है, जिनके कूल्हे के जोड़ को सिर्फ मामूली नुकसान होता है।
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कूल्हे का प्रतिस्थापन क्यों?
निम्नलिखित कारक कूल्हे के जोड़ पर दबाव डाल सकते हैं और संभवतः कूल्हे का प्रतिस्थापन करने वाली सर्जरी की जरूरत हो सकती है:
- ऑस्टियोआर्थराइटिस: आमतौर पर इसे वियर और टियर आर्थराइटिस के रूप में जाना जाता है, यह स्लिपरी कार्टिलेज पर हमला करता है, जो हड्डियों के सिरों को कवर और काम करने में मदद करता है।
- रुमेटाइड आर्थराइटिस: यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसमें इम्यून सिस्टम ज्यादा सक्रिय हो जाता है। यह सूजन का एक रूप होता है, जो उपास्थि को खत्म कर सकता है। साथ ही गंभीर मामलों में गंभीर हड्डी के कारण क्षतिग्रस्त और विकृत जोड़ हो सकते हैं।
- ओस्टियोनेक्रोसिस: अगर कूल्हे के जोड़ के बॉल हिस्से में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, जैसे अव्यवस्था या फ्रैक्चर। इसके कारण एक हड्डी टूट सकती है और खराब हो सकती है।
- पोस्ट-ट्रॉमैटिक आर्थराइटिस: यह एक गंभीर कूल्हे की चोट या फ्रैक्चर का नतीजा हो सकता है। समय के साथ उपास्थि डैमेज हो सकती है, जिससे कूल्हे में असुविधा और कठोरता हो सकती है।
- बचपन में कूल्हे की बीमारी: भले ही बचपन में कूल्हे की कठिनाइयों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाए, लेकिन बाद में यह गठिया यानी आर्थराइटिस का कारण बन सकते हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि कूल्हे का गलत तरीके से विकास होता है और जोड़ों की सतह डैमेज हो जाती है।
कूल्हे का प्रतिस्थापन करने वाली सर्जरी के प्रकार
टोटल हिप रिप्लेसमेंट:
यह आमतौर पर गठिया या कूल्हे की अन्य समस्याओं के दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। सर्जरी में डैमेज कूल्हे के जोड़ को बनावटी यानी मानव द्वारा बनाए गए जोड़ से बदलना शामिल है।
पार्शियल हिप रिप्लेसमेंट
यह कूल्हे में गठिया वाले लोगों के लिए सर्जरी का एक अन्य विकल्प है। इस सर्जरी में पूरे जोड़ के बजाय सिर्फ बनावटी घटकों के साथ कूल्हे के जोड़ में नुकसान वाले हिस्सों को बदलना शामिल है।
हिप रिसर्फेसिंग:
इसमें कूल्हे के जोड़ की डैमेज बॉल पर मेटल की टोपी लगाना और घिसे-पिटे कार्टिलेज को एक चिकनी और बनावटी सतह से बदलना शामिल है। यह मरीज की ज्यादा प्राकृतिक हड्डी को संरक्षित करता है। साथ ही सामान्य गतिविधियों में ज्यादा तेजी से वापसी की अनुमति देता है।
कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद जोखिम
कूल्हे के प्रतिस्थापन की सर्जरी से जुड़े जोखिमों में शामिल हो सकते हैं:
- खून के थक्के- सर्जरी के बाद मरीज के पैर की नसों में खून के थक्के बन सकते हैं। यह खासतौर से बहुत खतरनाक है, क्योंकि नसों से सामग्री का एक थक्का टूटने की संभावना होती है और यह फेफड़े, दिल या बहुत कम ही मामलों में मस्तिष्क तक जा सकता है। हालंकि, खून को पतला करने वाली दवाएं इस संभावना को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- इंफेक्शन- सेल्युलाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित गहरे ऊतक इंफेक्शन, सर्जरी वाली जगह पर और आसपास के गहरे ऊतक में हो सकते हैं। ज्यादातर इंफेक्शन का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। हालांकि, नए कूल्हे के पास एक गंभीर इंफेक्शन के साथ ही बनावटी घटकों को हटाने और बदलने के लिए सर्जरी की जरूरत हो सकती है।
- फ्रैक्चर- सर्जरी के दौरान कूल्हे के जोड़ का एक टूटा हुआ स्वस्थ हिस्सा हो सकता है। कभी-कभी फ्रैक्चर अपने आप ठीक होने के लिए काफी छोटे होते हैं। हालांकि, बड़े फ्रैक्चर के लिए तारों, स्क्रू और मेटल की प्लेट या हड्डी के ग्राफ्ट के साथ निर्धारण की जरूरत हो सकती है।
- जगह से हटना- सर्जरी के बाद के शुरुआती महीनों में कुछ आसनों के कारण नए जोड़ की बॉल सॉकेट से बाहर निकल सकती है, खासकर अगर यह नियमित रूप से किये जाते हैं। अगर यह अपनी जगह से हट जाती है, तो एक ब्रेस कूल्हे को उसकी उचित स्थिति में बनाए रखने में मदद कर सकता है। अस्थिर कूल्हे को स्थिर करने के लिए सर्जरी की जरूरत हो सकती है।
- पैर की लंबाई में बदलाव- सर्जन इस समस्या से बचने की कोशिश करते हैं, लेकिन एक नया कूल्हा कभी-कभी एक पैर को दूसरे से लंबा या छोटा कर देता है। इसमें कभी-कभी कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों में सिकुड़न भी जिम्मेदार होती हैं। ऐसी स्थितियों में उन ऊतकों को उत्तरोत्तर मजबूत बनाने और खींचने से मदद मिल सकती है। कुछ महीनों के बाद पैर की लंबाई में मामूली बदलाव भी आमतौर पर दिखाई नहीं होते हैं।
- ढीला होना- नया जोड़ हड्डी से मजबूती से जुड़ा नहीं हो सकता है या यह समय के साथ ढीला हो सकता है, जिससे कूल्हे की परेशानी हो सकती है। इस प्रकार की समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी की जरूरत हो सकती है।
- नसों में नुकसान- कभी-कभी जिस हिस्से में इम्प्लांट लगाया जाता है, वहां की नसें घायल हो सकती हैं। नसों में नुकसान की वजह से मरीज को सुन्नता, कमजोरी और बेचैनी हो सकती है।
कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद घर पर रिकवरी
अपनी रिकवरी के दौरान आप अपने घर में जो बजलाव करते हैं, उससे आपको दैनिक काम में मदद मिल सकती है। निम्नलिखित चीजें सामान्य गतिविधियों में मदद कर सकती हैं:
- अपने शॉवर या स्नान में सुनिश्चित करें कि सेफ्टी रेल या हैंड्रिल सुरक्षित रूप से जुड़े हैं।
- सभी सीढ़ियों के साथ हैंड्रिल सुरक्षित होनी चाहिए।
- एक मजबूत सीट कुशन के साथ एक आरामदायक कुर्सी हो, जो आपके घुटनों को आपके कूल्हों से नीचे रखती है। इसमें एक ठोस पीठ और आपके ऊपरी शरीर पर तनाव को संतुलित करने में मदद करने के लिए दो हाथ होने चाहिए।
- एक ऊंची सीट वाला शौचालय।
- नहाने के लिए एक मजबूत शॉवर बेंच या कुर्सी की जरूरत होती है।
- एक लंबे हैंडल वाला स्पंज और एक शॉवर नली जरूरी हैं।
- एक ड्रेसिंग स्टिक, एक सॉक एड और एक लंबे हैंडल वाला शूहॉर्न आपके नए कूल्हे को झुकाए बिना अपने जूते या और मोज़े पहनने या उतारने में आपकी मदद करता है।
- सीधे चलने वाली ट्रॉली आपके शरीर को पूरी तरह से तटस्थ स्थिति में रखती है। इसकी मदद से आप अपने कूल्हों को ज्यादा मोड़े बिना वस्तुओं तक पहुंच सकते हैं।
- आपकी कुर्सियों, सोफे और कारो के लिए मज़बूत तकिए होना जरूरी है, जो आपको अपने कूल्हों से नीचे घुटनों के बल बैठने में मदद करते हैं।
- अपने घर में जहां-जहां चलते हैं, वहां से किसी भी ढीले कालीन या बिजली के तारों को हटा दें।
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