वेरीकोसील: लक्षण, कारण, उपचार, जटिलताएं और रोकथाम
वेरीकोसील का अवलोकन
आसान शब्दों में कहें, तो स्क्रॉटम में नसों की सूजन को वेरीकोसील के रूप में जाना जाता है, लेकिन फिर स्क्रॉटम क्या है? स्क्रॉटम वह थैली है, जिसमें टेस्टिकल्स यानी टेस्टिस होते हैं। स्क्रॉटम में अलग-अलग रक्त वाहिकाएं भी होती हैं, जो प्रजनन अंगों में रक्त की आपूर्ति करती हैं। स्क्रॉटम की दोनों साइड शारीरिक रूप से अलग होती हैं। हालांकि, वेरीकोसील के दोनों तरफ विकसित होने की संभावना बहुत दुर्लभ है। वेरीकोसील में स्क्रॉटम के अंदर की नसें बढ़ जाती हैं। बढ़ी हुई नसों को पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस कहा जाता है। यह स्थिति वेरीकोज वेन्स से मिलती-जुलती है, जो पैरों में विकसित होती है। यह पुरुष बांझपन से संबंधित सबसे आम कारणों में से एक है।
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वेरीकोसील से संबंधित तथ्य
संपूर्ण प्रजनन प्रणाली स्पर्म के उत्पादन, भंडारण और संचारण के लिए सुसंगत रूप से काम करती है। टेस्टिकल्स स्पर्म पैदा करते हैं, लेकिन टेस्टिस में नसों की सूजन के पीछे कोई निश्चित कारण नहीं होता है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना है कि नीचे दिये गये कारण भी स्क्रॉटम में नसों के बढ़ने में योगदान कर सकते है।
इनमें से कुछ कारण निम्नलिखित हैं-
- नसों में वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं
- टेस्टिकल्स में रक्त का प्रवाह धीमा होता है, जिसकी वजह से नसों में रक्त जमा हो जाता है।
- टेस्टिकल्स से दिल की तरफ दिल की तरफ जाने वाला रक्त पीछे की तरफ बहता है या नसों में जमा हो जाता है।
- रक्त प्रवाह सूजे हुए लिम्फ नोड्स या पेट के नीचे अन्य मांस द्वारा प्रतिबंधित है।
वेरीकोसील के लक्षण
ज्यादातर मामलों में पुरुषों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, गंभीर मामलों में वेरीकोसील की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से की जा सकती है-
- टेस्टिकल्स में गांठ महसूस की जा सकती है।
- टेस्टिकल्स में कम तीव्रता वाला दर्द होना
- स्क्रॉटम में भारीपन या खिंचाव का अहसास
- स्क्रॉटम में कृमि जैसी या स्पेगेटी जैसी नसें दिखाई दे सकती हैं।
- टेस्टिकल्स की तरफ बेचैनी या नसों का फैल जाना
- टेस्टिकल्स सिकुड़ते हैं, जिस तरफ नसें फैलती हैं।
वेरीकोसील के प्रकार
वेरीकोसील दो प्रकार के होते हैं, जिन्हें आगे 3 प्रकारों में बांटा जा सकता है।
प्राइमरी वेरीकोसील
यह तब विकसित होता है, जब इंटरनल स्पर्मेटिक वेन्स और रीनल वेन्स दबाव बनाती है। इसके अलावा नसों में खराब वाल्व भी हो सकते हैं।
सेकेन्ड्री वेरीकोसील
सेकेन्ड्री वेरीकोसील तब विकसित होता है, जब स्क्रॉटम में त्वचा की अनचाही बढ़ोतरी इंटरनल स्पर्मेटिक वेन्स में प्रवाह को रोकती है।
अगर कोई व्यक्ति प्राइमरी या सेकेन्ड्री वेरीकोसील से पीड़ित है, तो सबसे पहले डॉक्टर वेरीकोसील के ग्रेड का निदान करते हैं, जिससे मरीज पीड़ित है।
ग्रेड 1 वेरीकोसील
एक शारीरिक परीक्षा के दौरान पता चला कि इसमें मरीज तेजी से सांस छोड़ते हैं। यह एक व्यायाम है, जिसका उपयोग सांस का निदान और निगरानी करने के लिए किया जाता है।
ग्रेड 2 वेरीकोसील
परीक्षा के दौरान डॉक्टर को इस स्तर में वेरीकोसील अभी तक दिखाई नहीं दिए हैं। हालांकि, उन्हें तेजी से सांस छोड़ने का उपयोग किए बिना महसूस किया जा सकता है।
ग्रेड 3 वैरिकोसेले
अक्सर स्क्रॉटम के माध्यम से दिखाई देते हैं, जिससे उन्हें पहचानना आसान हो जाता है। ऐसे में इसका पता लगाने के लिए शारीरिक परीक्षा आयोजित करने की जरूरत नहीं है।
वेरीकोसील का निदान
वेरीकोसील का निदान शारीरिक परीक्षण के माध्यम से आसानी से किया जा सकता है। यह खुद की गई जांच के जरिए भी आसानी से दिखाई देता है। जब मरीज लेटा हो, तो वैरिकोसील का निदान नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में डॉक्टर तेजी से सांस छोड़ने की मदद से इसका निदान करते हैं। इसमें मरीज नाक और मुंह बंद करके जोर से सांस छोड़ते हैं। साथ ही डॉक्टर टेस्टिकुलर जांच भी करते हैं। इस नैदानिक परीक्षण में डॉक्टर टेस्टिकल्स और उसके आस-पास के हिस्से को महसूस करके किसी भी असामान्य बढ़ोतरी या उभार की जांच करते हैं, ताकि यह पुष्टि हो सके कि कुछ भी गलत नहीं है। यूरोलॉजिस्ट एपिडीडिमिस में डॉक्टर किसी भी असामान्यता का पता लगाते हैं। किसी अन्य समस्या से बचने के लिए डॉक्टर आपको स्क्रॉटल के अल्ट्रासाउंड की सलाह देते हैं। इस निदान प्रक्रिया में डॉक्टर पुरुष प्रजनन प्रणाली- टेस्टिकल और स्क्रॉटम में आसपास के हिस्से के अंदर तस्वीरें लेने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हैं।
वेरीकोसील का उपचार
आयुर्वेद उपचार
- वरूण
- पुनर्नवा
- रसाना
- हल्दी
- चिरिविलवाड़ी कश्यम दवाएं
- सुकुमारम कश्यम दवाएं
- चंद्रप्रभा वटी
सर्जरी
- वेरीकोसीलेक्टॉमी: यह एक डेकेयर प्रक्रिया है, जिसे डॉक्टर के क्लिनिक में किया जा सकता है। एनेस्थीसिया की मदद से की गई यह प्रक्रिया यूरोलॉजिस्ट प्रभावित नसों को बंद करके रक्त के प्रवाह को अन्य अप्रभावित नसों में पुनर्निर्देशित करती है। एक वेरीकोसील सर्जरी में वेरीकोसील की मरम्मत की जाती है।
- माइक्रोस्कोपिक वेरीकोसीलेक्टॉमी: इस प्रकार के वेरीकोसीलेक्टॉमी में सर्जन 1 सेंटीमीटर का चीरा लगाते हैं। इस चीरे के माध्यम से नसों को एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके लिगेट किया जाता है। इस प्रकार यह पूरी प्रक्रिया 2 से 3 घंटे के अंदर पूरी हो जाती है।
- लैप्रोस्कोपिक वेरीकोसीलेक्टॉमी: इस प्रकार में सर्जन कई छोटे चीरे लगाता है, जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोप के रूप में जानी जाने वाली एक लंबी और पतली ट्यूब डाली जाती है। डॉक्टर इन चीरों के जरिए नसों को बांधते हैं और यह पूरी प्रक्रिया 30 मिनट के अंदर पूरी हो जाती है।
- परक्यूटेनियस एम्बोलिज़ेशन: एक्स-रे मार्गदर्शन की मदद से ट्यूब के जरिए एक कंट्रास्ट डाई को इंजेक्ट किया जाता है, ताकि यह जांच की जा सके कि समस्या कहां से पैदा हुई है। यह उन सभी नसों को ट्रैक करके किया जाता है, जो वेरीकोसील की तरफ ले जाती हैं। स्क्लेरोसेंट के साथ या उसके बिना कॉइल और प्लग की मदद से प्रभावित नस में रक्त प्रवाह को ब्लॉक करके रक्त के प्रवाह को डायवर्ट किया जाता है। आमतौर पर यह पूरी प्रक्रिया कमर या गर्दन में एक छोटा सा छेद करके की जाती है।
घरेलू उपचार
आहार: वेरीकोसील के मरीजों को अपने आहार के संबंध में खास ध्यान रखने की जरूरत होती है। डॉक्टर जिन खाद्य पदार्थों की सलाह देते हैं, उनकी सूची इस प्रकार है-
- छाछ
- चावल की किस्म, जो लाल होती है
- मूली
- चने की दाल
- अदरक
- मिर्च
- अनार
- खट्टे फल
- घी
- सूप
- दूध
- अदरक और धनिया के साथ उबाला हुआ पानी
डॉक्टर आपको कुछ खाद्य पदार्थ नहीं खाने की सलाह भी देते हैं। इनमें शामिल हैं-
- प्रसंस्कृत और वसायुक्त भोजन
- कार्बोनेटेड और मीठे पेय
- शराब
- मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ
- ऐसा भोजन जो पचने में मुश्किल हो, जैसे क्रीम, रेड मीट, गाय की चर्बी, मछली और सुअर आदि।
जीवनशैली में बदलाव: जब किसी भी ग्रेड के वेरीकोसील का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर सर्जरी होने तक आपको कुछ सुझावों का पालन करने की सलाह देते हैं, जैसे-
- सेक्स से बचें।
- किसी भी ज़ोरदार व्यायाम या भारी वजन नहीं उठाएं।
- तैरना या नहाने से परहेज करें।
- किसी भी उच्च मशीनरी को चलाने या संचालित करने से बचना।
- मल पास करते समय ज्यादा तनाव को सीमित करें।
एलोपैथिक उपचार
ऐसी कोई औषधी या दवाएं नहीं हैं, जो वेरीकोसील को ठीक कर सकती हैं। वेरीकोसील से जुड़े दर्द से राहत पाने में मदद के लिए डॉक्टर एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं।
होम्योपैथिक उपचार
होम्योपैथिक दवाएं मरीज के लक्षणों पर काम करती हैं। ऐसे ही कुछ सामान्य होम्योपैथिक दवाओं में शामिल हैं-
- टेस्टिस में गंभीर सूजन से राहत पाने के लिए पल्सेटिला का सेवन करें।
- कमर में ज्यादा खुजली से छुटकारा पाने के लिए डॉक्टर रुस टॉक्सिकोडेंड्रोन का सेवन करने की सलाह देते हैं।
- टेस्टिकल्स और स्पर्मेटिक कॉर्ड में दर्द से तत्काल राहत के लिए नक्स वोमिका का सुझाव दिया जाता है।
- दर्द और सूजन से तुरंत राहत पाने के लिए हमामेलिस एक उपयुक्त विकल्प है।
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वेरीकोसील की जटिलताएं
लंबे समय तक वेरीकोसील का इलाज नहीं करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें से कुछ की चर्चा नीचे की गई है-
बांझपन
इसका मुख्य कारण यह है कि बढ़े हुए रक्त के प्रवाह में टेस्टिकल्स का तापमान बढ़ जाता है। इससे स्पर्म का उत्पादन कम हो जाता है।
टेस्टिकल्स का सिकुड़ना
जैसे-जैसे स्क्रॉटम की नसें बड़ी होती जाती हैं, टेस्टिस छोटे और नरम होने लगते हैं। इसे टेस्टिकुलर एट्रोफी या श्रिंकेज सिकुड़न के रूप में भी जाना जाता है।
हार्मोन का असंतुलन
ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्राव के उच्च स्तर होते हैं। यह एक असामान्यता है, जिसमें यह हार्मोन महिलाओं में उच्च स्तर पर पाया जाता है।
वेरीकोसील की रोकथाम
कोई निवारक उपाय नहीं हैं, जिससे वेरीकोसील को होने से रोका जा सकता है। हालांकि, कुछ सुझाव सर्कुलेशन में सुधार करते है। इसके अलावा यह सुझाव नसों की संरचना को मजबूत करते हैं और कोलेजन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं। इस प्रकार यह कारक नई नसों को सूजन से रोकते हैं।
- गतिहीन जीवन शैली से बचें- अगर आप बिना किसी ब्रेक के लंबे समय तक बैठे या खड़े होने वाला काम करते हैं, तो इससे बचने की कोशिश करें।
- ज्यादा पानी पिएं- स्पर्म को नुकसान से बचाने और उचित पीएच संतुलन बनाए रखने के लिए खुद को ज्यादा पानी पीकर अपने आप को हाइड्रेटेड रखें।
- एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखें- एक स्वस्थ जीवन जीने के लिए बहुत ज्यादा शराब या कैफीन, उत्तेजक दवाओं, धूम्रपान या कम फाइबर और प्रसंस्कृत खाद्य आहार का सेवन करना बंद कर दें।
- विटामिन सी युक्त भोजन का सेवन करें- विटामिन सी से भरपूर भोजन कोलेजन उत्पादन और रिकवरी को प्रोत्साहित करता है। विटामिन सी से भरपूर कुछ खाद्य पदार्थों में ब्रोकली, स्ट्रॉबेरी, आम, टमाटर, पपीता, केल और शिमला मिर्च जैसे स्वस्थ विकल्प शामिल हैं।
- एक स्वस्थ दिल सुनिश्चित करें- अनुपचारित डायबिटीज या किसी भी दिल की बीमारी से पीड़ित लोगों में धमनी में रुकावट, रक्त का खराब सर्कुलेशन और साथ ही वेरीकोसील से पीड़ित होने की संभावना अक्सर ज्यादा होती है।
- एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर भोजन करें- स्पर्म को नुकसान से बचाने के लिए एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर भोजन का सेवन करना सुनिश्चित करें।
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