डायबिटीज के प्रकार: निदान और बचाव – Diabetes Ke Prakar: Nidan Aur Bachav

डायबिटीज क्या है? Diabetes Kya Hai?

डायबिटीज के प्रकार से हर साल कई लोग प्रभावित होते हैं। पहली बार इसकी खोज 569 ईस्वी में सुश्रुत नाम के एक भारतीय चिकित्सक द्वारा की गई थी। इसमें उन्होंने ज़्यादा प्यास और पेशाब लगने के साथ ज़्यादा वजन घटने के लक्षणों के बारे में बताया था। लैटिन में इसका अर्थ मीठा मूत्र (स्वीट यूरिन) है, क्योंकि शहद जैसी चीनी जीभ पर अपने मीठे स्वाद से रक्त में बनती है।

डायबिटीज एक ऐसी स्थिति है, जिसमें रक्त में बहुत ज़्यादा शर्करा (ग्लूकोज) होती है। इस स्थिति में किसी व्यक्ति का शरीर पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होता है। शरीर पहले की तरह इंसुलिन का इस्तेमाल नहीं कर पाता है, जिससे आपके रक्त में शर्करा स्तर बढ़ सकता है। आमतौर पर इसे उच्च रक्त शर्करा स्तर यानी हाई ब्लड शुगर लेवल के नाम से जाना जाता है।

आपके रक्त में अतिरिक्त शर्करा समय के साथ आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है। हालांकि, इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन कई तरीकों से डायबिटीज के प्रकार को मैनेज किया जा सकता है। साथ ही इससे आपको स्वस्थ जीवन जीने में भी मदद मिलती है। कभी-कभी इसे शुगर या बॉर्डरलाइन डायबिटीज का स्पर्श कहा जाता है। इनका मतलब है कि किसी के पास यह नहीं है या कम गंभीर मामला है, लेकिन हर मामला बहुत ज़रूरी है।

डायबिटीज के प्रकार – Diabetes Ke Prakar

टाइप 1 डायबिटीज, टाइप 2 डायबिटीज और गर्भकालीन डायबिटीज सहित डायबिटीज के तीन सबसे आम प्रकार निम्नलिखित हैंः

टाइप 1 डायबिटीज

इस ऑटोइम्यून बीमारी में इम्यून सिस्टम अग्नाशयी कोशिकाओं पर हमला करता है और नष्ट कर देती है, अग्नाशयी कोशिकाएं वह जगह है, जहां इंसुलिन बनता है। हालांकि, इसका स्पष्ट कारण पता नहीं चल पाया है, लेकिन लगभग 10 प्रतिशत लोग इस डायबिटीज के प्रकार यानी टाइप 1 डायबिटीज से पीड़ित हैं।

लक्षण

इसके लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार पेशाब आना
• धुंधली दृष्टि
• ज़्यादा प्यास और भूख लगना
• सामान्य खाने की आदतों के बाद भी वजन घटना

कारण

टाइप 1 डायबिटीज का कोई इलाज नहीं है, लेकिन डॉक्टर अभी भी इसके कारणों का अध्ययन कर रहे हैं। कुछ व्यक्तियों में इम्यून सिस्टम को टाइप 1 डायबिटीज का कारण माना जा सकता है। हालांकि, किसी वायरस द्वारा इम्यून रिस्पॉन्स को सक्रिय करने के कारण भी यह समस्या हे सकती है।

जोखिम कारक 

आपको निम्न में से एक या ज़्यादा कारकों के कारण भी टाइप 1 डायबिटीज हो सकता है:

• अगर आप एक बच्चे या किशोर हैं।
• माता-पिता या भाई-बहन को यह बीमारी है, तो आपके भी इससे पीड़ित होने की संभावना है।
• अगर आपके शरीर में इससे जुड़े कुछ जीन हैं।

उपचार

इस बीमारी का मुख्य इलाज इंसुलिन है। यह उस हार्मोन को बदल देते हैं, जिसे आपका शरीर पैदा नहीं कर पाता है। इसकी मदद से सिर्फ 15 मिनट के अंदर इंसुलिन तेजी से काम करना शुरू कर देता है। आमतौर पर किसी व्यक्ति के शरीर में इसका प्रभाव 3 से 4 घंटे तक रहता है। इसके अलावा शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन 30 मिनट में काम करना शुरू करता है, जो 6 से 8 घंटे तक रहता है। 1 से 2 घंटे में असर दिखाने वाला इंटरमीडिएट-एक्टिंग इंसुलिन 12 से 18 घंटे तक काम करना जारी रखता है। लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन शॉट के कुछ घंटों बाद काम करना शुरू कर देता है।

आहार

चिकित्सक आपको रोज़ाना भोजन में कम कार्बोहाइड्रेट खाने की सलाह दे सकते हैं। साथ ही आपको इंसुलिन खुराक के साथ अपने कार्ब सेवन को संतुलित रखने की भी ज़रूरत होगी।

बच्चों में टाइप 1 डायबिटीज

टाइप 1 डायबिटीज सबसे आम प्रकार है, जो आमतौर पर बच्चों में देखा जाता है। सबसे ज़्यादा ध्यान देने वाले संकेतों में से एक बार-बार पेशाब का आना है। शौचालय प्रशिक्षित होने के बाद इस प्रकार के बच्चे बिस्तर गीला करना शुरू कर सकते हैं। इसके लक्षणों में ज़्यादा प्यास, थकान और भूख लगना शामिल हैं। हालांकि, उच्च रक्त शर्करा स्तर और पानी की कमी के कारण स्थिति अपने आप भी हो सकती है।

टाइप 2 डायबिटीज

इस स्थिति में शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन प्रतिरोध करती हैं, जिससे रक्त में शर्करा बनने लगती है।

लक्षण

टाइप 2 डायबिटीज के लक्षणों में शामिल हैं:

• ज़्यादा भूख लगना
• बार-बार प्यास लगना या प्यास लगने का अहसास
• लगातार पेशाब आना
• धुंधली दृष्टि
• थकान
• देर से ठीक होने वाले घाव

टाइप 2 डायबिटीज के कारण आपको बार-बार होने वाले इंफेक्शन भी हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि उच्च रक्त शर्करा स्तर शरीर को ठीक करने के लिए पहले से ज़्यादा मुश्किल बनाता है।

कारण

टाइप 2 डायबिटीज जीन और जीवनशैली विकल्पों के संयोजन की वजह से होता है। हालांकि, ज़्यादा वजन या मोटापा आपके जोखिम को भी बढ़ाता है। खासतौर से पेट के हिस्से में ज़्यादा वजन आपकी कोशिकाओं को रक्त शर्करा के स्तर पर इंसुलिन के प्रभावों के प्रति ज़्यादा प्रतिरोधी बनाता है। यह स्थिति परिवारों में चलती है, जिसमें रिश्तेदार डीएनए साझा करते हैं। इससे टाइप 2 डायबिटीज और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

जोखिम कारक

इन लक्षणों वाले लोगों में टाइप 2 डायबिटीज का जोखिम बढ़ जाता है, जैसे:

• ज़्यादा वजन
• 45 साल या उससे ज़्यादा उम्र
• डायबिटीज का पारिवारिक इतिहास
• शारीरिक रूप से सक्रिय न रहना
• गर्भकालीन डायबिटीज
• प्री-डायबिटीज
• उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च ट्राइग्लिसराइड्स
• अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक या लातीनी अमेरिकी, अलास्का मूल निवासी, प्रशांत द्वीप वासी, अमेरिकी भारतीय या एशियाई अमेरिकी वंश है।

उपचार

कुछ लोग आहार और व्यायाम की मदद से टाइप 2 डायबिटीज को नियंत्रित कर सकते हैं। कुछ मामलों में जीवनशैली में बदलाव से रक्त शर्करा स्तर को मैनेज करने में मदद नहीं मिलती है। ऐसे में डॉक्टर आपको कुछ दवाएं लेने की सलाह देते हैं। साथ ही टाइप 2 डायबिटीज वाले कुछ व्यक्तियों को इंसुलिन की ज़रूरत भी हो सकती है।

आहार

डायबिटीज मैनेज करने के लिए कार्बोहाइड्रेट की गिनती एक ज़रूरी पहलू है। यह आहार विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं कि हर भोजन में आपको कितने कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना चाहिए। अपने रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर बनाए रखने के लिए दिन में कई बार छोटे-छोटे भोजन करने की कोशिश करें। इसके लिए स्वस्थ खाद्य पदार्थों पर ध्यान देना बेहद ज़रूरी है, जैसे:

• फल और सब्जियां
• साबुत अनाज, लीन प्रोटीन स्रोत, जैसे मछली और कुक्कुट
• जैतून का तेल और नट्स जैसी स्वस्थ वसा

इसके अलावा कई अन्य खाद्य पदार्थ रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

बच्चों में टाइप 2 डायबिटीज 

टाइप 2 डायबिटीज से ज़्यादातर युवा प्रभावित होते हैं, क्योंकि बच्चे ज़्यादा वजन वाले या मोटे होते हैं। इस उम्र वाले वर्ग में टाइप 2 डायबिटीज बढ़ता जा रहा है। अनुपचारित टाइप 2 डायबिटीज से दिल की बीमारी, गुर्दे की समस्या और अंधेपन सहित कई गंभीर बीमारियां हो सकती हैं। हालांकि, स्वस्थ भोजन और नियमित व्यायाम की मदद से बच्चे रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित कर सकते हैं।

गर्भकालीन डायबिटीज

गर्भकालीन (जेस्टेशनल) डायबिटीज एक ऐसी बीमारी है, जो गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करती है। इसमें गर्भकाल के दौरान महिलाओं में उच्च रक्त शर्करा स्तर यानी हाइपोग्लाइसीमिया की समस्या होती है। प्लेसेंटा इंसुलिन-ब्लॉकिंग कैमिकल का उत्पादन करता है, जो इस डायबिटीज के इस प्रकार का कारण बनते हैं। यह खासतौर से उन महिलाओं में विकसित हो सकता है, जो पहले कभी इस समस्या से पीड़ित नहीं थीं।

इस स्थिति में प्लेसेंटा हार्मोन पैदा करता है, जो आपके शरीर को इंसुलिन के प्रभावों के प्रति ज़्यादा प्रतिरोधी बनाते हैं। कुछ महिलाएं गर्भवती होने से पहले डायबिटीज से पीड़ित थीं, उन्हें गर्भवती होने के बाद भी डायबिटीज हो सकता है। आमतौर पर इस स्थिति के लिए प्री-जेस्टेशनल डायबिटीज शब्द का इस्तेमाल किया जाता है। जन्म देने के बाद गर्भकालीन डायबिटीज दूर हो जाएगा, लेकिन यह बाद में इसे विकसित करने की संभावना को ज़्यादा बढ़ा देता है।

लक्षण

गर्भकालीन डायबिटीज से पीड़ित महिलाएं शायद ही कभी किसी लक्षण का अनुभव करती हैं। इस स्थिति की पहचान अक्सर ओरल ग्लूकोज़ टॉलरेंस परीक्षण के दौरान की जाती है, जिसे नियमित रक्त शर्करा जांच या गर्भावस्था के 24 और 28वें हफ्ते के बीच किया जाता है। गर्भकालीन डायबिटीज से पीड़ित महिला को दुर्लभ परिस्थितियों में ज़्यादा प्यास या बार-बार पेशाब लगने का अहसास हो सकता है।

कारण

गर्भकालीन डायबिटीज भी डायबिटीज का एक प्रकार है, जो गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल बदलावों के कारण विकसित हो सकता है। इसमें प्लेसेंटा हार्मोन स्रावित करता है, जिसकी वजह से गर्भवती महिलाओं की कोशिकाओं में इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ता है। इससे गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को उच्च रक्त शर्करा की समस्या हो सकती है। सामान्य वजन वाली महिलाओं के मुकाबले ज़्यादा वजन वाली गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन डायबिटीज की संभावना तीन गुना ज़्यादा है।

जोखिम कारक

अगर आप पर्याप्त व्यायाम नहीं करते हैं, तो गर्भकालीन डायबिटीज के लिए आपके डायबिटीज का खतरा बढ़ जाता है। इसके अन्य कारण निम्नलिखित हैं:

• 25 साल से ज़्यादा उम्र
• उम्र के साथ ज़्यादा वजन
• पिछली गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन डायबिटीज हुआ हो।
• 9 पाउंड से ज़्यादा वजन के बच्चे को जन्म दिया हो।
• टाइप 2 डायबिटीज पारिवारिक इतिहास
• पीसीओएस

जटिलताएं

अनियंत्रित गर्भकालीन डायबिटीज के कारण कई तरह की समस्याएं पैदा हो सकती हैं। यह मां और उसके बच्चे दोनों को प्रभावित करती हैं। साथ ही निम्नलिखित समस्याएं भ्रूण को प्रभावित कर सकती हैं:

• मृत जन्म या समय से पहले जन्म, प्रसव के समय औसत से ज़्यादा वजन और पीलिया। जन्म के बाद आपके बच्चे में कई समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।
• टाइप 2 डायबिटीज
• ज़्यादा वजन होने से आपको जीवन में बाद में टाइप 2 (गैर-गर्भावधि) विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। जिन महिलाओं को गर्भकालीन डायबिटीज था, उनमें एक बार मां बनने के बाद अन्य महिलाओं की तुलना में इसके विकसित होने की संभावना ज़्यादा होती है।

मां को उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया) या टाइप 2 डायबिटीज जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। इस स्थिति में सी-सेक्शन डिलीवरी की ज़रूरत भी हो सकती है, जिसे अक्सर सी-सेक्शन के नाम से जाना जाता है। इसके अलावा भविष्य के गर्भधारण में मां को गर्भकालीन डायबिटीज होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

उपचार

गर्भावस्था के दौरान आपको दिन में कई बार रक्त शर्करा स्तर की जांच करनी चाहिए। अगर स्तर ज़्यादा है, तो आहार में बदलाव और व्यायाम से इसे कम करने में मदद मिल सकती है। अगर आहार और व्यायाम पर्याप्त नहीं है, तो आप इंसुलिन का इस्तेमाल भी कर सकते हैं। बढ़ते शिशु के लिए इंसुलिन बिल्कुल सही है।

आहार

इन नौ महीनों के दौरान आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए एक संतुलित आहार खाना ज़रूरी है। उचित भोजन चुनने से आपको डायबिटीज की दवाओं से छुटकारा पाने में भी मदद मिल सकती है। ऐसी महिलाएं ज़्यादा सब्जियां खाने की कोशिश करें। आप मीठा और नमकीन भोजन सीमित करके बहुत ज़्यादा चीनी या नमक खाने से बच सकते हैं। हालांकि, आपको अपने बढ़ते बच्चे को खिलाने के लिए थोड़ी चीनी की ज़रूरत है, लेकिन ज़्यादा मात्रा देने से बचें। आहार विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ की मदद से खाने की योजना बनाएं। वह सुनिश्चित करेंगे कि आपके आहार में मैक्रोन्यूट्रिएंट्स का सही अनुपात है या नहीं।

डायबिटीज का निदान – Diabetes Ka Nidan

डायबिटीज के लक्षण या जोखिम वाले लोगों को इसकी जांच करवानी चाहिए। महिलाओं में गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान गर्भकालीन डायबिटीज का पता लगाया जा सकता है।

आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा प्री-डायबिटीज और डायबिटीज के निदान के लिए कुछ रक्त परीक्षणों का इस्तेमाल किया जाता है, जैसे:

• फास्टिंग प्लाज्मा ग्लूकोज (FPG) टेस्टः यह परीक्षण आपके द्वारा 8 घंटे के उपवास के बाद आपके रक्त शर्करा को मापता है।
• ए1सी टेस्टः ए1सी परीक्षण पिछले तीन महीनों में आपके रक्त शर्करा के स्तर की एक तस्वीर प्रदान करता है।
• रक्त शर्करा स्तर की जांचः गर्भकालीन डायबिटीज का निदान करने के लिए डॉक्टर आपके रक्त शर्करा स्तर की जांच करेंगे। इसे आपकी गर्भावस्था के 24वें और 28वें हफ्ते के बीच में किया जाता है।
• ग्लूकोज चैलेंज टेस्टः इसे आपके रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण करने के एक घंटे बाद किया जाता है। इसमें 3 घंटे के ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के दौरान रात भर उपवास करने और मीठा पेय पिया जाता है। इसके बाद डॉक्टर आपके रक्त शर्करा के स्तर की जांच करते हैं।

डायबिटीज वाले किसी व्यक्ति को जल्द से जल्द इसका निदान करने की सलाह दी जाती है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि समय रहते निदान करने से चिकित्सा शुरू करना ज़्यादा आसान होता है।

बचाव – Bachav

टाइप 1 डायबिटीज को रोका नहीं जा सकता, क्योंकि यह एक इम्यून सिस्टम में खराबी का नतीजा है। आनुवांशिकी या उम्र टाइप 2 डायबिटीज के अन्य कारण हैं। हालांकि, कई जोखिम कारक नियंत्रण में होते हैं। डायबिटीज की रोकथाम के ज़्यादातर तरीकों में आपके आहार और व्यायाम दिनचर्या में सिर्फ मामूली बदलाव शामिल हैं।

प्री-डायबिटीज वाले मरीज टाइप 2 डायबिटीज में देरी करने या इससे बचने के लिए यह उपाय अपना सकते हैं, जैसे:

• हर हफ्ते कम से कम 150 मिनट हल्के-तेज वाले एरोबिक व्यायाम करें, जैसे पैदल चलना या साइकिल चलाना।
• अपने आहार से सैचुरेटेड, ट्रांस फैट और रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट को हटा दें।
• ज़्यादा फल, सब्जियां और साबुत अनाज खाने की कोशिश करें।
• खाने की मात्रा कम करें।
• अगर आप ज़्यादा वजन वाले या मोटे हैं, तो 7 प्रतिशत की कमी का लक्ष्य रखें।

निष्कर्ष – Nishkarsh

डायबिटीज की स्थिति को मैनेज किया जाना बहुत ज़रूरी है। अगर आपको या आपके परिवार में किसी को यह बीमारी है, तो कुछ बातों पर विचार करना चाहिए। इस ब्लॉग पोस्ट की मदद से आप जान सकते हैं कि डायबिटीज से पीड़ित लोगों को क्या सावधानियां बरतनी चाहिए। साथ ही उन्हें हर दिन अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी कैसे करनी चाहिए। हमें अपनी स्वास्थ्य स्थितियों और इसमें शामिल संभावित जोखिमों के बारे में ज़रूरी जानकारी होना ज़रूरी है। इससे हमें डायबिटीज को बेहतर तरीके से मैनेज करने में मदद मिल सकती है।

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